Переливание крови при ожоговой болезни

Переливание крови при ожоговой болезни

Ученые продемонстрировали, что нитратная и дефибринированная кровь обожженных животных при переливании ее здоровым вызывает те же патологические явления, что и кровь необожженных животных. На этом основании авторы думали, что догадка об ожоговом токсине ошибочна. Позднее Kinard и Martin также замечали низкое артериальное давление у кошек при переливании им крови как от обожженных, так и от здоровых животных.

Гипотензивные особенности переливаемой крови авторы связывали с продуктами распада, образующимися в крови в ходе изготовление ее для переливания. При анализе этих достигнутых результатов направляться принимать к сведенью экспериментальные эти И. Р. Петрова и Г. Касумова, которые показывали, что частично свернувшаяся кровь здоровых животных владеет выраженным токсическим свойством, а введение псам экстракта из фибрина, взятого после дефибринирования, вызывает у них заметное понижение артериального давления.

Результаты вышеприведенных изучений токсичности крови при ожогах противоречивы. Одной из причин этого есть применение различными экспериментаторами неодинаковых моделей ожоговой заболевании на животных. Так, в изучении Ш.А. Алиева токсичность крови исследовалась у псов, погибавших в первые 2 ч, а в работе Giraldi и соавт. — спустя 24 и 96 ч. Ясно, что сопоставление достигнутых результатов этих двух изучений неоправданно, и сказать об их противоречивости нет оснований. В. Б. Лемусом было продемонстрировано, что кровь, забранная от обожженных кроликов и введенная в первые дни после ожога белым мышам, не владеет токсическими особенностями. Но она становится токсичной через 7 дней после травмы.

Возражение вызывает также оценка токсичности крови у обожженных животных по понижению артериального давления у реципиентов. Даже у больных с ожогами, находящихся в тяжелом состоянии, часто наблюдается большое артериальное давление. Сейчас взяты новые факты в пользу токсичности крови при ожогах. И. К. Корякина на животных различных видов продемонстрировала, что в сыворотке обожженных находятся токсические вещества, угнетающие, миграцию лейкоцитов в гемокультурах. Отчетливый токсический эффект обнаруживался в крови, забранной через 6 и 24 ч после ожога. На 2—4-е дни токсическое воздействие сыворотки снижалось, а на 5—7-й день оно быстро усиливалось.

Сохранялись токсические особенности сыворотки в течении 24— 35 дней. У псов, у которых вторая волна усиления токсичности крови была особенно выражена, ее появление совпадало с ухудшением неспециализированного состояния I животных и гнойным расплавлением обожженных тканей. У крыс, у которых ожоги протекают в большинстве случаев с образованием коагуляционного некроза, вторая волна токсического действия сыворотки была сглажена. Разумеется, условий для всасывания продуктов распада тканей наряду с этим оказывается меньше.