Слои коры надпочечников

Слои коры надпочечников

Д. Я. Шурыгин и сотр. изучали функциональное состояние слоев надпочечников у 75 обожженных, лечившихся в клинике термических поражений. Содержание 17-оксикортикоидов в моче и крови, суточная экскреция 17-кетостероидов с мочой существенно возрастали в первом периоде ожоговой заболевании и уменьшались, время от времени ниже нормы, во втором периоде заболевания (на 10—15-й день после ожога). Усиление гормональной активности в начальном периоде ожоговой заболевании было тем более выраженным, чем громадными были глубина и площадь ожогов.

В более поздние периоды ожоговой заболевании при улучшении неспециализированного состояния больных содержание кортикостероидов в крови и выделение гормонов коркового слоя надпочечников с мочой у большей части больных приходили к норме. Во время ожогового истощения наблюдалось большое понижение активности коркового слоя надпочечников.

Д. Я. Шурыгин и сотр. на основании собственных клинических наблюдений советуют при отсутствии нужных условий применять определение лишь 17-кетостероидов в моче для суждения о функции слоях надпочечников. Но Г. П. Шульцев сказал, что у больных с ожогами «стрессовая реакция» коры надпочечников, если судить по выделению 17-кетостероидов с мочой, не всегда однотипна. Так, у 2/3 обследованных больных практически сразу после ожога экскреция 17-кетостероидов была обычной либо пониженной. направляться принимать к сведенью, что 17-кетостероиды мочи являются продуктами превращения разных стероидов, образующихся в семенниках и надпочечниках, причем только 2/3 17-кетостероидов образуются из стероидов надпочечников.

Hulbanni и соавт. замечали у больных с ожогами увеличение выделения 17-гидроксикортикостероидов с мочой на 50—100% выше нормы в первоначальный день и на 200% к третьему дню заболевания. К А. Холод, Л. Д. Решетов нашли усиление функции слоев надпочечников в периоде ожогового шока, о чем авторы делали выводы по содержанию в суточном количестве мочи 17-оксикортикостероидов. Н. А. Шестерня подчернул, что с нарастанием явлений токсемии у обожженных уменьшались функциональные возможности коры надпочечников, на что показывало уменьшение в плазме суммарных и биологически активных 11-оксикортикостероидов.