Изменение давления

Так, в течении первого и второго периодов ожоговой заболевании активность симпатоадреналовой совокупности повышена, в третьем периоде она угнетена. Но недостаточность функции мозгового слоя надпочечников может развиться, в зависимости от тяжести ожогов, и во втором периоде ожоговой заболевании.

Не обращая внимания на то, что концентрация катехоламинов в крови при широких ожогах, в особенности в первые дни, многократно превосходит обычный уровень, большое артериальное давление и у больных и в опыте наблюдается только в первые часы после травмы. В будущем оно понижается. Согласно изучениям Б. Н. Манухина, реакция разных эффекторных органов на катехоламины определяется не только их числом, но и чувствительностью эффекторной совокупности к ним.

Разумеется, при ожоговой болезни происходит понижение принимающей свойстве адренореактивных структур сосудистой совокупности и, возможно, других систем. Б. А. Сааков и соавт. высказывают предположение о возможности при тяжелых ожогах как увеличения, так и понижения возбудимости адренореактивных структур.Как мы знаем, что глюкокортикоиды повышают чувствительность сосудов к действию адреналина и норадреналина. Это, по-видимому, имеет значение в поддержании сосудистого спазма при ожогах.

Н. Н. Бурденко думал, что воздействие адреналина на сосудистую стенку при травматическом шоке может тормозиться продуктами распада самого адреналина. Обстоятельные изучения Б. Н. Манухина продемонстрировали, что понижение чувствительности адренореактивных субстанций к катехоламинам появляется, разумеется, под влиянием продуктов окисления катехоламинов. Нельзя исключать, что таков механизм понижения адренореактивности и при ожогах, чему может еще содействовать и развитие ацидоза, поскольку при понижении происходит понижение возбудимости адренореактивных субстанций.