Антигенные свойства эритроцитов

Антигенные свойства эритроцитов

Совершив изучение антиэритроцитарных аутоантител при ожоговой болезни посредством прямого теста Кумбса у больных в различные периоды ожоговой заболевании, ученые заключили, что эритроциты обожженного покупают в следствии ожога антигенные особенности. Выработка аутоантител ведет в последующем ко вторичному — аутоиммунному гемолизу. Следовательно, поздняя послеожоговая анемия имеет, согласно точки зрения авторов, аутоиммунную природу.

Трансформации эритропоэза отмечаются на разных стадиях ожоговой заболевании. Первые исследователи этого вопроса А. А. Журавлев, А. Н. Спиридонов и соавт., основываясь на информации о морфологическом составе периферической крови у больных, думали, что при ожоговом шоке костномозговое кроветворение усилено. В противоположность этому, А. Р. Гвамичава и Н. А. Белов методом изучения пунктатов костного мозга обожженных заключили о том, что эритропоэз, начиная с самого начала после тяжелых ожогов, угнетен. В изучениях Н. А. Белова это проявлялось в уменьшении в пунктатах костного мозга числа эритробластов, задержке их созревания на стадии полихроматофильных форм, уменьшении содержания ретикулоцитов в костном мозге и периферической крови.

В отличие от клинических данных, экспериментальные изучения более противоречивы. Так, И. В. Ильинская замечала у кроликов при тяжелом ожоговом шоке угнетение, а при шоке средней тяжести — усиление, эритропоэза. James и соавт. при изучении эритропоэза с применением С14-глицина нашли, что скорость образования гемоглобина у псов в первые 10 дней после ожога замедлена.

Изучая скорость включения в клетки крови белых крыс глицина-С14, В. С. Баркая и Г. И. Козинец пришли к иному выводу. Они установили, что созревание эритроцитов в костном мозге после ожогов ускорено. Причину этого авторы видят в усилении процессов распада эритроцитов, что стимулирует эритропоэз. Но деструкцию эритроцитов ожоги вызывают в любых ситуациях, а усиление эритропоэза обнаруживали только отдельные авторы и, например, те из них, которые экспериментировали на белых кроликах и крысах.

Как показывает практика, у этих видов животных ожоги 15—20% поверхности тела при поражении тканей не глубже подкожной клетчатки протекают относительно легко, с образованием в основном сухого некроза. В патогенезе таких ожогов инфекции и токсическим веществам в собственности меньшая роль, чем при поражениях с мокрым некрозом, которые довольно часто имеют место при ожогах у человека и в опытах на псах. Многие авторы отмечают вероятную роль в угнетении эритропоэза токсических веществ, и вдобавок инфекции.